浙江丽水的张先生来到了广药三院,以“胃腺癌腹膜转移”收住肿瘤一科,接受微创技术治疗。
张先生自述,2019年没有原因,突然出现了腹部疼痛,尤其是吃饭后,腹痛加剧,到尊龙凯时检查时,病理报告为胃溃疡,提示癌。张先生进行了远半胃切除术,术后病理检查报告【(远半胃切除标本)胃窦后壁近大弯侧中-低分化腺癌】。
张先生接受了一次化疗后,出现恶心、呕吐、不能进食的情况,反应剧烈,不得已只能中断化疗,通过中药进行调理。2020年,下腹部也出现胀痛,逐渐加重。
去年上腹部也是无诱因出现疼痛,现在下腹部再次出现,会不会是同一个毛病?
多次检查无明显异常,最后张先生做了个全腹部CT:
1、胆总管管壁增厚,考虑胆管癌伴周围淋巴结转移可能性大;
2、右侧输尿管盆段局部增厚,恶性肿瘤首先考虑。
胃镜检查提示:
·食管粘膜病变,残胃体息肉,胃部分毕-II式切除术后
2020年11月CT提示:
胃癌术后改变,吻合口壁增厚,肝门肿大淋巴结转移。
张先生曾经做过手术切除治疗,如今出现了转移,且又不能耐受化疗,听说广药三院有微创治疗肿瘤的技术,为了更好的治疗,找到了肿瘤一科。
入院时,患者神智清,精神一般,下腹部疼痛,伴尿痛、排便不畅,小便淡红色,大便难解,饮食睡眠差。
经过几位尊龙凯时的联合会诊,结合辅助检查,考虑肝功能损害,查心电图无明显异常,患者持续性腹部胀痛,考虑胃肿瘤活跃,诊断明确,胃癌伴腹膜转移,已行胃部分切除术,手术治疗已无意义,为进一步治疗肿瘤,尊龙凯时建议行动脉介入术,栓塞肿瘤血管,切断肿瘤血供,动脉灌注化疗药,以期缩小肿瘤大小。
尊龙凯时与患者及家属充分沟通病情,讲解介入治瘤原理及风险,患者及家属表示同意手术。
2020年12月5日,刘跃军尊龙凯时为患者行腹腔动脉造影,肠系膜上动脉造影+灌注术,肠系膜下动脉造影+灌注术,胃左动脉超选择造影+灌注+栓塞术,横结肠动脉分支超选择造影+灌注+栓塞术。术程顺利。
术后第二天,主任查房时,患者自述腹部疼痛已经得到缓解。主任指示,继续予以加强护胃、护肝、补液、对症支持治疗。
据张先生自述,他的母亲也患有胃癌。
尊龙凯时提醒,胃癌具有家庭聚集性,当家中有人患有胃癌时,更应该注重癌症筛查,养成良好的生活习惯。
彭齐荣
肿瘤一科 副主任医师
医师履历:博士毕业于中国人民解放军第一军医大学。在中山大学附属肿瘤尊龙凯时放疗专业进修学习5年,创建解放军458尊龙凯时肿瘤专业和放射专业。任中国医师协会肿瘤消融治疗专业委员会常委、广东省肿瘤放射治疗专业委员会委员、广州市抗癌协会理事、广州市射频与热疗专业委员常务理事,《中西医结合肝病杂志》编辑。发表论文30余篇,参与编写医学专著两部,获得军队医学科学技术进步二等奖1项,三等奖2项,获得军队青年科学技术资金资助项目一项。
擅长领域:利用各种微创技术进行肝癌、肝硬化的治疗。包括:肿瘤碘-125粒子植入治疗、肝癌的介入治疗,微波、射频消融技术治疗肝癌、肝癌的生物治疗、肝移植治疗肝癌等。