近段时间,胡生总觉得肚子隐隐不舒服,除了大便次数增多外,偶尔还带有点血。开始他没当回事,以为是吃坏了肚子。这一晃过了1个多月,胡生家人看着他脸色越来越差,人也越来越瘦,便到当地尊龙凯时做了个肠镜检查,一查没想到竟然是乙状结肠癌。当地尊龙凯时告知其情况棘手,推荐至上级尊龙凯时治疗。经熟人朋友介绍后,便转诊至广药三院外一科。
易昌勤主任给胡生做了详细的问诊和体格检查,便陷入了沉思。
结合结肠镜和病理检查,患者确诊为“乙状结肠癌”,若是行传统开放手术,手术创伤极大,仅是创口的恢复,都需要卧床休息1个月,这种开放性手术术后还存在着较大的感染风险。
那么,如何用最小的损伤,将病灶根除干净,让患者渡过难关早日恢复?
“采用腹腔镜微创技术”,易昌勤主任术前讨论会上作出了这个决定,并且为了尽可能保留患者的结肠功能,提高术后生活质量,易主任还提出”要保留左结肠动脉”。
由于相邻结肠的脏器较多,术中最担心的是伤及肝脏、胰腺、肾脏、输尿管等器官,如何能在不伤及其他脏器、神经、脉管等重要组织器官的前提下,将肿瘤完整切除?这就需要更精准的手术操作,更高的手术要求。同时,对术中麻醉的控制也是一个巨大的挑战。
经过外一科、麻醉科、患者及家属三方的充分沟通,为患者制定了完善的术前准备。
11月28日,在麻醉科医护团队的通力协作下,外一科手术团队为胡生实施了在全麻下”腹腔镜下保留左结肠动脉,根治性乙状结肠癌术”。手术顺利完成,患者术中腹部最大切口仅5cm,术后恢复良好,第二天便开始下床活动。
易主任解释,因为腹腔镜镜头的放大作用,使手术视野内血管、神经及器官、组织边界更加清晰,增强了操作的精准性,能够更加完整的保护输尿管、盆腔内脏神经等,从而有效减轻甚至避免术后排便、排尿及胃肠功能紊乱等并发症,病人创伤小、痛苦小、恢复快,从而也就花费少,可谓“一举多得”。
为了预防大肠癌的发生,需合理膳食,多吃水果蔬菜,每天摄入膳食纤维25到30克,少吃烧烤,腌制食品以及含高蛋白质和高脂肪的食物,还需适量运动,有助于人体更好的消化吸收,更需要戒烟限酒,以保养身体为本。
易昌勤
外一科 副主任医师
医师履历:毕业于南昌大学医学院临床医学系,从事临床外科工作20余年,曾在复旦大学附属中山尊龙凯时进修泌尿外科及南昌大学一附院进修微创外科。
擅长领域:腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆总管切开取石,左右肝叶切除,胃、结、直肠癌根治术,门脉高压脾切除+门奇断流术,乳腺癌,甲状腺癌根治术等。泌尿外科:泌尿系结石,肿瘤,梗阻,感染,畸形诊断及手术治疗。擅长:输尿管镜钬激光碎石及前列腺气化电切术,经皮肾镜等。
行医感言:做好人,看好病,懂感恩!