那么什么是肾盏憩室？

对此我们请教了外六科主任黄苏宁尊龙凯时。

黄主任解释说：肾盏憩室，乍一看名称，像是肾脏解剖结构的一个组织名称。其实不然，肾盏憩室是一种异常现象，是位于肾实质内的囊性病变，与肾盂肾盏之间有细管相通，肾盏憩室临床发病比较少见，仅有2.1‰～4.5‰检出率。憩室无分泌功能，但尿液可反流入憩室内。肾盏憩室本身没有症状，只有当出现憩室梗阻时患者会表现为肾区疼痛、血尿等典型症状，部分患者可伴有低热、乏力等全身症状，泌尿系感染、泌尿系结石是本病的常见并发症。主要病因尚不明确，可能与先天发育异常有关。

肾盏憩室结石如何治疗呢？

关于治疗，肾盏憩室结石患者症状轻或是无明显的感染，可以对症治疗，定期复查。如果出现明显的腰痛、泌尿系统感染、肉眼血尿，或是憩室结石较大，则需要手术治疗。

谢女士的病情，不仅症状明显，且肾盏憩室结石较大，这种情况必须手术治疗。为此，黄苏宁主任制定了双镜联合碎石取石方案，即经皮肾镜联合输尿管软镜，结合钬激光的碎石手术方案。

手术方案确定并经患者及家属同意后，于7月9日执行手术。术中进一步确定，患者肾下盏有两枚黄褐色结石，在输尿管软镜下利用钬激光碎石，并清理出结石碎屑。随后采用经皮肾镜，探查到肾盏憩室内结石，约20mm，同样采用钬激光碎石，并冲洗而出。手术顺利完成，通过双镜联合分别针对肾下盏结石和肾盏憩室结石予以碎石，并对憩室进行处理，防止憩室梗阻或结石复发。

该手术属于微创手术，输尿管软镜是经尿道进入肾脏，无伤口。经皮肾镜仅有一个约0.5cm的小孔。对患者的创伤非常小，术后休息3天，无不适便出院。

黄苏宁主任补充道：肾盏憩室回流尿液出现梗阻、往往会并发结石，肾盏憩室合并结石临床并不少见，有学者报道结石的并发率为10％～39％，由于其特殊的解剖原因，治疗上较为棘手，而且憩室的开口大多狭小而且隐蔽。如今，随着经皮肾镜等微创技术的不断改良，肾盏憩室结石也不再难治，过去开放式的手术已经基本不用，通过一个小孔建立单通道的微创手术即可完成，而且疗效确切。