7月28日,罗鹏飞教授、王健主任医师带来团队给王老太太进行第一次介入手术。经留置PTCD管行手推含碘造影剂行胆管造影,造影剂在胆总管上段处通行受阻,造影剂不能进入十二指肠,证明胆总管阻塞。
后使用导丝退出留置PTCD管,引入C2造影导管,可见造影导管经过狭窄处进入十二指肠内,后引入硬导丝,拔出C2造影导管,沿导丝引入球囊扩张导管,使用含碘造影剂注入球囊中,再次造影显示:
球囊完全扩张,阻塞的胆总管被球囊完全扩张,胆总管已成形。成功实现了第一部手术效果。
退出球囊扩张器,后沿导丝引入胆道支架(美COOK公司 8*60mm),DSA下可见阻塞的胆总管完全位于胆道支架头、尾之间,胆道支架送入位置准确,遂打开胆道支架,后沿导丝引入C2造影导管,进入肝右胆管,再次造影显示:胆道支架位于胆道狭窄处,造影剂通行顺畅,造影剂经过狭窄处进入十二指肠。
后沿导丝引入6.3F一次性引流导管,沿导管手推含碘造影剂行胆管造影,造影显示:造影剂通行顺畅,造影剂沿胆总管进入十二指肠内。这意味着道路已成型,堵塞的通道已畅通,解决了王老太太胆汁堰塞问题和带来的痛苦,全部实现了首次介入治疗的效果。术后第一天,王老太太感到全身轻松,终于露出了久违的笑容。