孩子睡觉打呼噜、张口呼吸

很多家长认为这是孩子睡眠好，

睡觉香的表现。

殊不知儿童打呼噜与成人不同，

打呼多是上气道阻塞并伴有低血氧症的表现。

其实儿童打鼾的原因很多

常见有慢性扁桃体炎、腺样体肥大、

过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

其中腺样体肥大是

引起小儿打呼噜的常见原因之一。

腺样体肥大严重时不仅影响面容，

还影响智力。

什么是腺样体肥大？

腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽部的后壁和顶部。2-6岁是增生旺盛时期，为腺样体的生理性肥大期，10岁以后逐渐萎缩，成人则大部分消失，所以腺样体肥大常见于2-6岁儿童。

当上呼吸道感染时，腺样体可发炎增大。在儿童时期，由于反复上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎，就会增生肥大，这就是通常所说的小儿腺样体肥大病症。

腺样体肥大的病因

腺样体炎症反复发作或邻近部位如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激腺样体发生病理性增生。

（口呼吸侧颜      VS       鼻呼吸侧颜）

以下症状家长要警惕！

局部症状：  腺样体肥大可引起耳、鼻、喉等处症状。      

耳：因咽鼓管咽口受阻，并发中耳炎，导致听力减退、耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

鼻：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时闭塞性鼻音，睡眠时发出鼾声、张口呼吸。

咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，引起阵咳，易并发气管炎。

全身症状： 主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。

检查方法

鼻内镜检查：可显示腺样体阻塞后鼻孔的程度。

影像学检查：可判断腺样体大小，还可与鼻窦炎、鼻咽部肿瘤鉴别。

睡眠呼吸监测仪检查：区别患儿打鼾是因阻塞性原因、明确儿童打鼾的轻重，手术前后的睡眠监测对比可以明确患儿的改善程度，术后的患儿如仍有缺氧等不情况，则应进一步采取处理措施，以便更好的改善患儿的睡眠情况。

治疗方法

一般治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。

手术治疗：若保守治疗无效，应尽早经口或鼻内镜行腺样体低温等离子消融术。手术常同扁桃体切除术一并施行，若扁桃体无明确的手术适应症，可单独切除腺样体。