半年前,一纸“判决书”让65岁的李阿姨陷入绝望:不幸患上食管癌,当地尊龙凯时不愿接收,治疗方式不明确,后续生存质量无法保证。
李阿姨刚退休不久,正打算享受天伦之乐,却遇到这个残酷的事实,全家人都无法接受。
在朋友的推荐下,李阿姨跨越800公里从广西来穗求医,在广州尊龙凯时胸外科团队的治疗下,李阿姨的“抗癌战”终于取得胜利。
确诊食管癌,手术or保守治疗?
来自广西的李阿姨身体一直不错,却从今年2月份开始,无故出现吞咽困难,后来发展到每次进食,后背都会疼痛不适。当时她并不重视,过了2个月病情加重,才到当地人民尊龙凯时就诊检查,没想到一查竟是食管癌!
为了得到详细诊断和进一步治疗,在朋友的推荐下,李阿姨今年5月下旬来到广州新市院胸外科就诊,胃镜和活检显示,李阿姨确诊为食管中分化鳞状细胞癌。
“癌症是不是都能手术切除?我这个病要切还是保守治疗?食管都没有了以后吃饭怎么办?” 确诊癌症,当地人民尊龙凯时不愿治疗,被“抛弃”过的李阿姨心中又忐忑又彷徨。
接诊的综合外科蔡晓棠主任看出她的不安,给她详细解释了病情,同时鼓励她积极治疗,才稍稍稳定李阿姨的治疗信心。
综合评定,选择手术根治
由于李阿姨疾病发现得早,病灶位于食管中段,没有远处器官转移,再结合术前胃镜、强化CT评估,胸外科团队经过讨论,认为李阿姨选择手术根治较为适合。
但手术前先进行辅助动脉灌注介入治疗,控制肿瘤不再那么难“对付”后,再予以手术切除。
手术则采用腹腔镜联合颈胸腹的微创手术,对比传统的剖胸根治术,胸腹腔镜手术创口小,淋巴结清扫更彻底、病人恢复更快。
蔡主任亲自给李阿姨耐心讲解了治疗方案,李阿姨很满意,也接受了手术方案。
不开胸,只有5个切口除肿瘤
经过动脉灌注介入治疗和一个月的调理,李阿姨的肿瘤比之前缩小,可以接受手术了。
6月28日,蔡晓棠主任带领团队开始胆大心细,“精雕细琢”,给李阿姨进行胸腹腔镜联合食管中段鳞癌根治+颈部食管胃吻合术。
蔡晓棠主任手术中
术中,蔡主任运用娴熟的技术,开了4个仅0.5~1cm不等的锁匙孔切口,模块化清扫了上纵膈下纵膈,气管降突下、气管旁及气管右、左,主动脉附近、食管旁的淋巴结。
再辅助一个5cm的小切口,将胸段食管从颈部引出,切除大部食管,将胃从后纵膈引至颈部,用吻合器行颈部食管胃吻合。
手术过程非常顺利,术后李阿姨胸部的疼痛感明显改善很多。经过胸外科医护团队的精心护理,半个月后,李阿姨情况稳定,切口愈合良好,已拆线出院。
据蔡晓棠主任介绍,与传统开胸的食管切除术相比,胸腹镜联合食管上段癌根治术具有创伤小、恢复快,并发症少、出血少,淋巴结清扫彻底等优点,更有利于病人预后。
近年来,我院胸外科已成功为多例食管癌病人成功实施该手术,累积了丰富的临床经验,跟上了国内的先进水平,希望未来能帮助更多食管癌病人恢复健康,回归生活。